Kunskapsbanken · IVF
PGT-A – genetisk testning av embryon vid IVF
PGT-A innebär att embryots kromosomer analyseras före återföring. Här går vi igenom vad testet faktiskt visar, skillnaden mot PGT-M och PGT-SR, vad forskningen säger om chansen att bli gravid, hur mosaikembryon hanteras, vad det kostar och varför metoden erbjuds i andra länder men inte som rutin i Sverige.
Uppdaterad 23 augusti 2026 · Faktagranskad mot ESHRE:s och ASRM:s ställningstaganden
Snabbsvar
- PGT-A räknar kromosomer i embryot – det testar inte enskilda sjukdomar.
- Ger högre chans per återförande, men inte säkert fler barn per stimulering.
- Minskar risken för tidigt missfall per återförande, särskilt över 35 år.
- Erbjuds inte som rutin i svensk offentlig vård – vanligt utomlands.
- Kostnad utomlands: cirka 1 500–4 000 euro utöver IVF, plus FET.
Vad PGT-A mäter – och varför ålder styr
Ett friskt embryo har 46 kromosomer. Vid felaktig fördelning under äggets mognad kan embryot få en kromosom för mycket eller för lite, så kallad aneuploidi. Sådana embryon fastnar oftast inte alls, eller leder till tidigt missfall. Andelen aneuploida embryon stiger tydligt med kvinnans ålder – från cirka 30 % före 35 år till över 70 % efter 40 år. Det är därför PGT-A oftast diskuteras vid högre ålder.
Viktigt att förstå: testet skapar inga fler bra embryon. Det hjälper bara till att välja bland de embryon som redan finns. Har du två blastocyster är det sällan lönsamt att testa dem – de kommer ändå att återföras en i taget.
PGT-A, PGT-M och PGT-SR
PGT-A (tidigare PGS)
Screening av antalet kromosomer hos par utan känd ärftlig sjukdom. Används vid ålder, upprepade missfall och implantationssvikt.
PGT-M
Test för en känd monogen sjukdom i familjen, till exempel cystisk fibros, Huntingtons sjukdom eller spinal muskelatrofi. Kräver tillstånd i Sverige.
PGT-SR
Används när en förälder bär på en strukturell kromosomavvikelse, exempelvis en balanserad translokation som annars ger upprepade missfall.
Så går en PGT-A-cykel till
1. Hormonstimulering och ägguttag
Målet är fler mogna ägg än vanligt, eftersom bara en del av embryona blir testbara blastocyster.
2. Befruktning med ICSI
ICSI används rutinmässigt vid PGT för att undvika att spermier utanpå ägget förorenar det genetiska provet.
3. Odling till blastocyst (dag 5–6)
Endast embryon som når blastocyststadiet med god kvalitet kan biopseras.
4. Trofektodermbiopsi
Cirka 5–10 celler tas från det cellager som blir moderkaka – inte från fosteranlaget.
5. Vitrifiering
Embryot fryses snabbt medan provet analyseras med NGS (next generation sequencing).
6. Svar och urval
Embryona klassas som euploida, aneuploida eller mosaik. Euploida embryon prioriteras vid återföring.
7. Frysåterföring (FET)
Ett euploid embryo tinas och återförs i en naturlig eller hormonstyrd cykel.
Fördelar och nackdelar
Talar för
- Färre återföringar som inte leder någonstans
- Lägre risk för tidigt missfall per återförande
- Starkare underlag för att återföra ett embryo i taget
- Kan korta tiden till graviditet vid många embryon
Talar emot
- Ingen säker ökning av antal levande födda per stimulering
- Kostnad utöver IVF, ofta 1 500–4 000 euro
- Risk att kasta embryon som felklassats som avvikande
- Kräver blastocyster – vid få embryon finns lite att välja på
- Erbjuds inte som rutin i svensk offentlig vård
Mosaikembryon – när svaret är varken eller
Med dagens NGS-teknik rapporteras en del embryon som mosaik, det vill säga en blandning av normala och avvikande celler. Det är ett av de svåraste beskeden att få, eftersom svaret varken är ja eller nej. Internationella uppföljningar visar att embryon med låg grad av mosaicism kan ge friska barn med något lägre chans till graviditet och något högre missfallsrisk än euploida embryon.
Fråga kliniken före behandling hur de rapporterar mosaik, om de återför mosaikembryon och vilken genetisk vägledning som ingår. Kliniker har olika policy, och det påverkar hur många av dina embryon som faktiskt blir användbara.
Regler i Sverige och utomlands
I Sverige är genetisk testning av embryon tillåten vid känd ärftlig sjukdom (PGT-M) och strukturella kromosomavvikelser (PGT-SR), efter prövning. Screening av kromosomantal på alla embryon vid vanlig IVF erbjuds däremot inte inom offentlig vård, eftersom nyttan inte anses tillräckligt visad.
I länder som Spanien, Tjeckien, Grekland och Cypern är PGT-A en standardtjänst som köps till en IVF- eller äggdonationsbehandling. Det är en av de vanligaste anledningarna till att svenska par väljer behandling utomlands.
Andra namn och sökningar
PGT-A söks också som pgt a, PGS, ”kromosomtest embryo”, ”genetisk screening ivf”, ”preimplantatorisk genetisk diagnostik”, PGD, ”euploid embryo”, ”aneuploidi ivf” och ”mosaikembryo”.