Kunskapsbanken · IVF
Blastocyst vid IVF – vad det är, hur embryot bedöms och vad chanserna faktiskt är
Blastocyst är ordet du hör oftast när embryologen ringer. Här får du grundinformationen om IVF och blastocyst: hur embryot utvecklas dag för dag i labbet, vad betyg som 4AA betyder, hur stor chansen till graviditet är – och varför långt ifrån alla ägg når dag 5.
Uppdaterad 23 augusti 2026 · Faktagranskad mot ESHRE:s riktlinjer, Q-IVF:s årsrapport och 1177 Vårdguiden
Snabbsvar
- En blastocyst är ett embryo 5–6 dygn efter befruktning med 60–120 celler.
- Cirka 30–50 % av befruktade ägg når blastocyststadiet.
- Betyget består av siffra + två bokstäver, t.ex. 4AA: expansion, inre cellmassa, trofektoderm.
- Chansen till graviditet per återföring är cirka 40–50 % under 35 år och sjunker med äggets ålder.
- Fryst blastocyst ger resultat i nivå med färsk återföring – över 95 % överlever upptining.
Grunderna – vad är en blastocyst?
Vad är en blastocyst?
En blastocyst är ett embryo som är fem till sex dygn gammalt och har utvecklats till ett hålrumsförsett stadium med 60–120 celler. Till skillnad från ett dag 3-embryo har blastocysten redan delat upp sig i två celltyper – inre cellmassan (blir barnet) och trofektodermet (blir moderkaka och fosterhinnor).
Varför odlar man till blastocyst?
Genom att odla längre får embryologen mer information. Embryon med kromosomavvikelser stannar ofta av före dag 5. Den som når blastocyst har därför passerat ett naturligt urval, vilket gör det lättare att välja ut ett enda embryo att återföra – och därmed undvika tvillinggraviditet, som medför större risker.
Naturlig timing – därför passar dag 5
Vid en spontan graviditet når embryot livmodern ungefär fem dygn efter ägglossningen. Att återföra en blastocyst efterliknar den naturliga tidpunkten bättre än en återföring på dag 3, då embryot i kroppen fortfarande skulle befinna sig i äggledaren.
Alla embryon blir inte blastocyster
I genomsnitt utvecklas ungefär 30–50 % av befruktade ägg till blastocyst. Andelen är högre för yngre kvinnor och lägre efter 38–40 år. Att bara ett fåtal – eller inget – embryo når dag 5 är vanligt och säger något om äggkvaliteten, inte om något du gjort fel.
Blastocystens delar
Så ser ett embryo ut dag 5 – tre delar som embryologen bedömer.
Embryots utveckling dag för dag i labbet
Dag 0
Ägguttag och befruktning
Äggen hämtas vid ägguttaget (OPU) och befruktas samma dag, antingen genom att spermier läggs till i skålen (klassisk IVF) eller genom att en enda spermie injiceras i ägget (ICSI).
Dag 1
Befruktningskontroll – två pronukleus
Ungefär 16–20 timmar efter befruktningen kontrollerar embryologen om två pronukleus (2PN) syns, en från ägget och en från spermien. Det är det första kvittot på normal befruktning. Cirka 60–80 % av mogna ägg befruktas normalt.
Dag 2
2–4 celler
Embryot delar sig till 2–4 celler. Här bedöms delningstakt och hur jämna cellerna är, samt mängden fragmentering.
Dag 3
6–8 celler (klyvningsstadium)
Ett embryo i takt har 6–8 celler på dag 3. Vissa kliniker återför redan här, framför allt när få embryon finns. Nu tar embryots eget arvsmassa över styrningen av utvecklingen.
Dag 4
Morula
Cellerna packas tätt ihop till en bärliknande klump – morula. Gränserna mellan cellerna suddas ut och embryot förbereder sig för att bilda hålrum.
Dag 5
Blastocyst
Embryot har nu 60–120 celler, ett vätskefyllt hålrum (blastocoel) och två separata celltyper: inre cellmassan som blir fostret och trofektodermet som blir moderkakan. Det är nu embryot kallas blastocyst och oftast återförs eller fryses.
Dag 6–7
Expanderad blastocyst och kläckning
Blastocysten växer, skalet (zona pellucida) tunnas ut och embryot kläcks ur det. Embryon som når blastocyst först på dag 6 eller 7 kan ge graviditet, men chansen är i genomsnitt något lägre än för dag 5-blastocyster.
Illustrationerna är schematiska och visar hur stadierna ser ut i mikroskop – de är inte foton av enskilda embryon.
Så läser du betyget – gradering av blastocyst
De flesta kliniker använder Gardners system. Betyget skrivs som en siffra följd av två bokstäver, till exempel 4AA: siffran beskriver hur expanderad blastocysten är, första bokstaven inre cellmassan och andra bokstaven trofektodermet.
Expansionsgrad 1–6 – så ser stegen ut
Siffran i betyget (t.ex. 4AA) beskriver hur stort hålrummet blivit.
1–2
Tidig / expanderande
3
Full blastocyst
4
Expanderad
5–6
Kläckande / kläckt
Bokstäverna A, B och C
Första bokstaven bedömer inre cellmassan, andra trofektodermet – antal celler och hur jämnt de ligger.
A
Många celler, tätt packade
B
Färre celler, lösare packning
C
Få celler, ojämn struktur
| Beteckning | Betyder | Kommentar |
|---|---|---|
| 1–2 | Tidig eller expanderande blastocyst | Hålrummet fyller mindre än halva embryot. Ofta dag 5, kan vara helt normal och bara något långsam. |
| 3 | Full blastocyst | Hålrummet fyller hela embryot. Klar för återföring eller frysning. |
| 4 | Expanderad blastocyst | Hålrummet är stort och skalet tunnas ut. Det stadium som oftast ger bäst resultat. |
| 5–6 | Kläckande eller kläckt blastocyst | Embryot är på väg ut ur eller helt ute ur zona pellucida. |
| A (inre cellmassan) | Många celler, tätt packade | Den del som blir fostret bedöms som välutvecklad. |
| B (inre cellmassan) | Färre celler, lösare packning | Vanligt betyg – ger fortfarande goda chanser till graviditet. |
| C (inre cellmassan) | Få celler | Lägre chans, men graviditeter förekommer. |
| A/B/C (trofektoderm) | Cellagret som blir moderkaka | Bedöms efter antal celler och hur jämnt lagret är. Trofektodermets betyg har i studier stark koppling till chansen att embryot fäster. |
Betyget är en visuell bedömning av utseende – det säger inget säkert om embryots kromosomer. Vill du veta mer om genetisk testning finns en egen guide om PGT-A.
Chansen till graviditet – siffror att förhålla sig till
Chansen att en blastocyst ger graviditet
En återföring av en blastocyst av god kvalitet ger i genomsnitt cirka 40–50 % chans till graviditet för kvinnor under 35 år. Chansen sjunker gradvis med åldern och ligger runt 20–25 % vid 40 år, eftersom andelen kromosomavvikande embryon ökar. Det handlar alltid om äggets ålder vid uttaget – inte om åldern vid återföringen.
Blastocyst jämfört med dag 3-embryo
Per återföring ger blastocystöverföring högre chans till graviditet än överföring på dag 3. Räknat per påbörjad behandling jämnas skillnaden ut något, eftersom vissa embryon som skulle ha kunnat ge graviditet i livmodern stannar av i labbet. Kliniken väljer strategi utifrån hur många och hur fina embryon du har.
Färsk eller fryst blastocyst
Frysning med vitrifikation ger i dag en överlevnad på över 95 % vid upptining, och resultaten från frysta återföringar (FET) är i nivå med eller bättre än färska. Frysning gör det också möjligt att låta kroppen återhämta sig efter stimuleringen och undvika OHSS.
Enkel embryoåterföring är standard
I Sverige återförs som regel ett embryo i taget. Eftersom blastocyststadiet gör urvalet säkrare kan man behålla höga graviditetstal utan att öka risken för tvillinggraviditet, som innebär större risker för både gravid och barn.
Vad som händer efter återföringen – och vad du själv kan påverka – går vi igenom i guiden om hur du ökar chansen att ägget fäster.
Vanliga besked och vad de betyder
Inget embryo nådde blastocyst – vad betyder det?
Det är besvärande men inte ovanligt, särskilt vid få ägg eller högre ålder. Vanligaste förklaringen är äggkvalitet. Kliniken kan inför nästa försök justera stimuleringsprotokoll, se över spermiekvaliteten, överväga ICSI eller diskutera odlingsmetod. Fråga alltid efter en uppföljning där embryologens rapport gås igenom.
Min blastocyst hade lågt betyg
Graderingen är en visuell bedömning, inte en genetisk analys. Embryon med betyg som BB eller BC ger regelbundet friska barn. Betyget påverkar sannolikheten, inte utfallet för det enskilda embryot.
Blastocyst dag 5 eller dag 6
Dag 6-blastocyster har i genomsnitt något lägre implantationstal än dag 5, men skillnaden minskar vid fryst återföring där slemhinnan hinner synkroniseras. Ett dag 6-embryo är fortfarande ett fullgott embryo.
Time-lapse och assisterad kläckning
Time-lapse-inkubatorer filmar utvecklingen utan att embryot behöver flyttas, vilket ger mer data för urvalet. Assisterad kläckning (att göra en liten öppning i skalet) används selektivt. Ingen av teknikerna har visats höja chansen för alla – fråga kliniken varför de rekommenderar dem i just ditt fall.
Informationen här ersätter inte medicinsk rådgivning. Din klinik och embryolog känner dina specifika embryon och siffror.
Andra sätt att söka på detta
Den här sidan besvarar även sökningar som blastocyst dag 5, blastocyst betyg och gradering, vad är en blastocyst, blastocystöverföring, embryoutveckling dag för dag, morula, 2PN, dag 3-embryo mot dag 5, blastocyst chans till graviditet, fryst blastocyst FET och hur många embryon som blir blastocyster.